RENOUVELLEMENT OU Adhésion membre active ou sympathisante

Vous pouvez compléter le formulaire en ligne, par téléphone en nous appelant au 514 218-6368 poste 4, ou encore, vous pouvez le télécharger en version word ici.

Pour les formulaires version Word, vous pouvez nous renvoyer votre formulaire rempli à l’adresse courriel projet@actionfh.ca. Vous pouvez également nous l’envoyer par la poste à nos bureaux :

469 Jean-Talon Ouest
Local 101
Montréal (Québec)
H3N 1R4

Formulaire de renouvellement ou d’adhésion

    Je souhaite *

    Quelles catégories de membre vous correspond le mieux ?

    Identification membre active ou sympathisante

    Tranche d’âge *


    BESOINS PARTICULIERS

    Cette section nous aide à vous offrir la meilleure expérience possible lors de nos ateliers et autres événements

    Quels types de handicap avez-vous? Plusieurs réponses possibles.

    Avez-vous un ou des besoins particuliers pour assurer votre participation pleine et entière?


    COMMUICATION

    Action Femmes et handicap communique avec ses membres par courriel par le biais d'une infolettre mensuelle et de communiqués ponctuels lorsque nécessaires.

    Souhaitez-vous être ajoutées à notre liste d'envoie pour recevoir les dernières nouvelles d'AFH ?


    PAIEMENT

    Si vous souhaitez venir faire un envoi par la poste du montant du paiement voici notre adresse postale : 469 Jean-Talon Ouest, local 101 Montréal (Qc) H3N 1R4

    Comment désirez-vous acquitter votre paiement ? *

    Souhaitez-vous payer plus d'une adhésion afin de contribuer au programme Adhésion à la suivante *


    Autorisation pour personne mineure

    Avez-vous rempli ce formulaire au nom d'une personne mineure *

    Si oui, veuillez nous indiquer votre lien avec cette personne


    Autorisation

    En cochant « J’accepte » vous acceptez que les informations que vous nous avez fournis tout au long de ce formulaire soit consultées par l'équipe d'AFH et conservées jusqu'à ce que ce que vous nous informiez de votre volonté de mettre fin à votre membership. Ces réponses seront utilisées à des fins de communication et de statistiques seulement.

    Si vous choisissez plutôt de cliquer sur « je refuse », ci-bas, nous nous engageons à détruire vos réponses, mais il est possible qu'une personne puisse les avoir consultés d'abord.

    Si vous avez rempli le formulaire pour une personne mineure, le même avertissement s'applique. Veuillez-vous assurer du consentement de la personne mineure.

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